2025-10-08

腎炎・慢性腎炎の血尿・たんぱく尿・高血圧に漢方治療∣東京都の漢方薬局∣桂林堂

腎炎・慢性腎炎の血尿・たんぱく尿・高血圧に漢方治療 ∣東京都の漢方薬局∣桂林堂

腎炎・慢性腎炎説明

急性腎炎は、突然濃い紅茶色の血尿が出て、軽度の腎機能の低下と高血圧、むくみなどを伴う病気ですが、日本では数が激減し、原因は溶血性連鎖球菌の感染（ほとんどの多くは喉や皮膚表面の炎症）と考えられています

これには抗生物質の薬の内服と安静で1ヶ月程度で自然に寛解することが多いようです。

慢性腎炎は、たんぱく尿や血尿（多くの場合両方）が持続するもので、一部は腎不全へと進行し、たんぱく尿が多いものほど腎不全への進行の危険性は高くなるようです

慢性腎炎のタイプ

慢性腎炎にはいろいろなタイプがあり、最終的には腎生検という検査で正確な診断をつける必要があります。

また、日本人に最も多いタイプの慢性腎炎は、IgA腎症という腎炎になり、これは腎臓の中の糸球体（血管から尿をこし出す装置）という場所にIgAというタンパク質が沈着する病気です

IgA腎症は病気の予後を表わす医学用語）に関してさらに細かく4つのタイプに分類しています。

慢性腎炎の現代医学での診断

高血圧の有無、たんぱく尿、年齢、現在の腎機能、腎生検の所見をもとに腎臓専門医により総合的に判断されます

このうち、予後不良では5年以内に、また予後比較的不良群では10年から15年で、透析を必要とするような高度の腎不全になる危険性があるとされています

これらに該当する場合には、腎不全に進行しないようにしっかりした治療が必要です。

慢性腎炎の治療法は

副腎皮質ステロイド服用や免疫抑制薬服用を用いた原因療法と、降圧薬や低たんぱく血症などを用いた腎保護療法があり、IgA腎症に対する扁桃摘出などの治療が行われる場合があります。

ステロイド剤服用や免疫抑制薬服用を使用するにあたっては、効果や作用とともに、副作用について十分腎臓専門主治医の説明を聞き、十分理解しておくことが重要です

急速進行性腎炎急性腎炎

突然濃い紅茶色の血尿が出て、軽度の腎機能低下と高血圧、むくみなどを伴う病気ですが、日本では患者数が激減し、原因は溶血性連鎖球菌の感染（多くは喉や皮膚の炎症）と捉えています

抗生物質服用の内服と安静で1ヶ月以内で自然に寛解します

慢性腎炎は、たんぱく尿や血尿（多くの場合両方）が持続するもので、一部は腎不全へと進行し、たんぱく尿が多いものほど腎不全への進行の危険性は高くなります

慢性腎炎のタイプ

日本人に最も多いタイプの慢性腎炎は、IgA腎症という腎炎です。これは腎臓の中の糸球体（血管から尿をこし出す装置）という場所にIgAというタンパク質が沈着する病気で、予後（病気がどのようになってゆくかという経過を表わす医学用語）に関してさらに細かく4つのタイプに分類しています。

慢性腎炎の診断は

高血圧の有無、たんぱく尿の程度、年齢、現在の腎機能、腎生検の所見、などをもとに専門医により総合的に判断され

このうち、予後不良群では5年以内に、また予後比較的不良群では10年から15年で、透析を必要とするような高度の腎不全になる危険性があるとされています。

これらに該当する場合には、腎不全に進行しないようにしっかりした治療が必要です。

慢性腎炎の治療法

副腎皮質ステロイド服用や免疫抑制薬服用を用いた原因療法と、降圧薬や低たんぱく血症などを用いた腎保護療法があります。この他、IgA腎症に対する扁桃摘出などの治療が行われる場合があります

治療法を選択するかは、検査結果をもとに腎臓専門医によって判断され、ステロイド剤や免疫抑制薬を使用するにあたっては、作用とともに、副作用について十分主治医の説明を聞き、十分理解しておくことが重要になります

慢性腎炎は、慢性糸球体腎炎ともいい、もっとも多い腎臓病として知られています。

①血尿・たんぱく尿が長期間（少なくても1年以上）持続するものをいいます。
かつては不治の病としても恐れられていましたが、最近の研究によって、いくつ
かのタイプがあり、症状が進行しにくいものもあることが分かりました。

急性や慢性腎炎の症状

主な症状は、血尿、たんぱく尿、高血圧

ほかには、めまい、肩こり、浮腫み、頭痛、倦怠感などがあります。
浮腫みが強い場合は、漢方で利尿を促す利尿薬を使用し血液中の老廃物の排泄を促します

食事療法や薬物療法を行うことも重要

生活の中では、激しい運動や過労は避けなければなく、血圧の維持に注意し、症状を悪化させないようにしていきます

慢性腎炎の症状は、通常、自覚症状は乏しく＝浮腫みや高血圧に伴う症状くらいで、検査によってタンパク尿や血尿があります。時に尿の色が目で見てわかるくらい茶褐色を示すことがあり、また腎機能を表す数値が軽度悪化していることもあります。

主な症状

血尿、たんぱく尿、高血圧です。このほかには、めまい、肩こり、浮腫み、頭痛、倦怠感などがあります。
浮腫みが強い場合は、利尿薬を使用し血液中の老廃物の排泄を促します。
基本的には食事療法や薬物療法を行っていきます。生活の中では、激しい運動や過労は避けなければなりません。

また、血圧の維持に努め、症状を悪化させないようにしていきます。
慢性腎炎の症状は、通常、自覚症状は乏しく＝浮腫みや高血圧に伴う症状くらいで、検査によってタンパク尿や血尿があります。
時に尿の色が目で見てわかるくらい茶褐色を示すことがあり、また腎機能を表す
数値が軽度悪化していることもあります。

このような状態が1年以上にわたって慢性的に持続している腎臓病を、慢性腎炎といいます。
慢性腎炎では腎臓の中の腎盂腎炎と呼ばれるところに病変を生じているため、慢性腎糸球帯腎炎とも呼ばれます。
腎糸球帯以外の間質というところの炎症であれば、間質性腎炎と別に呼ばれ、尿路感染症などでは腎盂腎炎いう言葉もあります。

腎不全の進行を抑え、慢性腎不全についてはいくつかの生薬・漢方薬に腎機能の改善や悪化防止に役立つものがあり、その代表的生薬の一つに大黄があります。

漢方薬大黄は主に漢方緩下剤と利用されてきましたが、最近、それ以外にも洋々な
薬理作用があることが分かってきています。